Millioner av mennesker lider av sykdommer det tidligere ikke har vært mulig å behandle. Store medisinske fremskritt innen avanserte terapier endrer denne virkeligheten.
Flere genetiske og sjeldne sykdommer behandles nå med avanserte terapier. Det samme gjelder flere kreftformer. Kreft er fortsatt en av de fremste årsakene til menneskelig lidelse på verdensbasis. For mange pasienter gir tradisjonelle behandlinger begrenset mulighet når sykdommen blir aggressiv eller kommer tilbake. Avanserte terapier som CAR-T-celler og personlige mRNA-vaksiner endrer resultatene, og bringer nytt håp der det tidligere ikke fantes.
CAR T-cell terapi er en form for avansert immunterapi og benyttes ved enkelte kreftformer og autoimmune sykdommer. Ved kreft benyttes pasientens egne T-celler til målrettet å bekjempe kreftcellene. T-cellene genmodifiseres slik at de lettere kan gjenkjenne og drepe kreftceller. Dette kan i noen tilfeller helbrede blodkreft.
Selv om CAR-T-celleterapi i dag hovedsakelig er etablert for enkelte former for blodkreft, er bruksområdet i rask utvikling.
Sheba Medical Center (Tel HaShomer), Israel, er blant de ledende CAR-T-sentre i verden og blant de mest innflytelsesrike innen CAR-T-forskning og behandling. Her har de helt siden 2016 produsert egne CAR-T-celler og de har verdens raskeste produksjonsløp fra cellehøsting til behandling. Senteret har behandlet mange hundre pasienter, både barn og voksne, og har bygget opp betydelig erfaring. Senteret har eget godkjent laboratorium for utvikling og produksjon av avanserte celle- og genterapier på sykehuset, inkludert CAR-T-celler. Det gir raskere behandling og større forskningsmuligheter.
Når det gjelder autoimmune sykdommer, er Sheba Medical Centerblant pionerene internasjonalt. Gjennom sine forskningsprogram er de først i verden til å behandle pasienter med Systemisk lupus (SLE), Revmatoid artritt, Sklerodermi (systemisk sklerose), Vaskulitter, Sjögrens syndrom og Dermatomyositt og andre inflammatoriske myositter.
«CAR-T-terapi har revolusjonert måten vi behandler autoimmune sykdommer på, fordi den potensielt kan nullstille immunsystemet,» forklarer Professor Merav Lidar, Direktør for Revmatologisk enhet ved Sheba’s Center for Autoimmune diseases. Hun fortsetter: «De fleste av pasientene har oppnådd langvarig sykdomsremisjon uten behov for videre immundempende behandling.»
«Historisk etter behandling i Israel: – Eg hadde ikkje tid til å vente… fra NRK april 2026: Etter fleire hjerneslag reiste lupus-sjuke Henrik (20) til Israel. Han er den første nordmannen som har fått den nye behandlinga mot sjukdommen.»
Solide svulster er den neste store utfordringen for CAR-T.For blodkreft som leukemi, lymfom og myelomatose er CAR-T etablert behandling. For solide kreftformer har resultatene hittil vært mer begrensede internasjonalt. Likevel pågår det mange studier verden over, og Sheba er involvert i avansert forskning innen neste generasjons celleterapier.
Fremtidsperspektivet Mange eksperter tror at CAR-T i løpet av de neste 5 til 10 årene kan utvikle seg fra å være en kreftbehandling til en bred plattformteknologi for kreft, autoimmune sykdommer og enkelte genetiske sykdommer. Det forskes også på bruk ved kroniske infeksjoner. For pasienter med alvorlig lupus kan CAR-T bli like revolusjonerende som behandlingen har vært for pasienter med leukemi og lymfom.
Genterapi, genredigering og RNA-teknologi Genetiske og sjeldne sykdommerrammer ofte tidlig i livet og har tidligere hatt få behandlingsmuligheter.Nå endres dette gjennom banebrytende fremskritt innen genterapi, genredigering og RNA-teknologi. Nye behandlingsmetoder gir håp om varig sykdomskontroll, bedret livskvalitet og livsforlengelse.
Nye behandlingsmuligheter ved tilstander som tidligere var uhelbredelige – plansje
«Fra science fiction til klinisk virkelighet»
I dag finnes reelle behandlingsmuligheter for mange sykdommer, med varig bedring, færre tilbakefall og i noen tilfeller endret sykdomsforløp. De avanserte terapiene retter seg mot sykdommens underliggende årsak. Fastleger og pasienter er nå en del av denne medisinske revolusjonen.
Celleterapier er behandlinger som benytter levende celler som er utviklet for å bekjempe sykdom. Som eksempel på denne type behandling, er CAR-T-celle terapi, der pasientens egne immunceller omprogrammeres til å finne og angripe kreftceller.
Genterapier Behandlinger som tilfører, reparerer eller “slår av” gener for å korrigere selve sykdomsårsaken. Eksempel på sykdommer som kan behandles med genterapi, er med spinal muskeltatrofi (SMA) og arvelig blindhet.
RNA-baserte terapier benytter RNA til å styre cellenes produksjon av bestemte proteiner eller til å blokkere uønskede proteiner. Blant eksempler kan nevnes mRNA-vaksiner og nye RNA-baserte behandlinger for sjeldne sykdommer.
Rask utvikling
A. CAR‑T Therapy tasi bruk tidligere i behandlingsforløpet, ikke bare som siste utvei. Sykehusene utvikler bedre pasientforløp, slik at CAR-T-behandling kan tilbys nærmere pasientenes hjem. Flere pasienter med blodkreft får tilgang til behandling som kan gi langvarig remisjon.
B. Genterapi ved nevrologiske sykdommer som tidligere ikke kunne bremses, er et av de mest lovende gjennombruddene. Eksempel her er AMT-130 ved Huntington’s sykdom. Dette er første gang en behandling viser evne til å endre sykdomsforløpet ved Huntingtons sykdom.
Familier som er rammet av genetiske sykdommer, kan snart få alternativer som endrer fremtiden, ikke bare symptomene.
C. Avanserte terapier blir tryggere og mer tilgjengelige CRISPR-genredigering blir stadig mer presis. Lipidnanopartikler (LNP-er), teknologien bak mRNA-vaksiner, brukes nå til å levere genterapi uten virus. Bedre virusvektorer gir tryggere og mer effektiv genlevering.
Behandlinger som er enklere å gi, tryggere å følge opp og mer tilgjengelige for flere pasienter. Dermed kan avanserte behandlinger i større grad tilbys nærmere pasientens hjemsted.
Til tross for store fremskritt, er det fortsatt utfordringer
For leger kreves nye rutiner og krav til overvåking og oppfølging. Det er økt behov for genetisk og genomisk kompetanse. Samarbeid med spesialiserte behandlingssentra er viktig. Imidlertid går utviklingen raskt og avstanden mellom avansert behandling og klinisk praksis blir stadig mindre. Sykehus utvikler tydelige og standardiserte behandlingsprotokoller for CAR-T-, gen- og RNA-terapi.
Fastleger får en viktigere rolle i identifisering av aktuelle pasienter, oppfølging før og etter behandling, i tillegg til samarbeid med spesialistsentre. Primærhelsetjenesten blir pasientens inngangsport til avanserte behandlinger.
For pasientene er det viktig med kunnskap, slik at det ikke blir frykt og forvirring. Avanserte behandlinger blir stadig tryggere og mer effektive. De blir mer tilgjengelige for større deler av befolkningen, etter hvert også utenfor de store medisinske sentre.
Avanserte terapier gir nye muligheter og håp. For mange sykdommer er dette den mest betydningsfulle medisinske fremgangen på flere tiår!
Fremtidens avanserte terapier – fra spesialbehandling til standardbehandling
- Ferdigproduserte celleterapier, uten behov for å skreddersy celler til hver enkelt pasient.
- Genredigering for vanlige sykdommer, som hjerte- og karsykdommer eller diabetes.
- KI-støtte til kliniske beslutninger hjelper leger med å håndtere komplekse behandlinger.
- Automatisert produksjon kan redusere kostnadene betydelig.
Avanserte terapier er på vei fra å være «medisinske mirakler» for noen få, til å bli en integrert del av fremtidens helsetjeneste. Fremtidens medisin kommer raskere enn noen forventet.
***
Mikrobiom
Forskning innen mikrobiom pågår for fullt, men det er lite nytt når det gjelder klinisk anvendelse. Det finnes lovende forskning, men for de fleste andre tilstander enn tarminfeksjonen Clostridium difficile, CDI, regnes fekal mikrobiota-transplantasjon, FMT, fortsatt som eksperimentell eller forskningsbasert.
Den første moderne, dokumenterte behandlingen med fekal mikrobiota-transplantasjon for det vi i dag kjenner som Clostridium difficile-infeksjon, ble beskrevet i 1958 av kirurgen Ben Eiseman og kolleger i USA. De behandlet fire pasienter med alvorlig pseudomembranøs kolitt ved å overføre avføring fra friske donorer. På den tiden var ikke CDI identifisert som årsaken, men i ettertid regnes dette som den første moderne FMT-behandlingen av sykdommen.
I Norge er FMT dokumentert i klinisk bruk i forskningssammenheng siden 2015. I dag er tilbakevendende eller behandlingsresistent CDI fortsatt den klart best dokumenterte indikasjonen for FMT, og den eneste indikasjonen som er bredt integrert i ordinær klinisk praksis i internasjonale retningslinjer.
Interessant nok har FMT vært brukt klinisk siden 1958, men etter nær 70 år er tilbakevendende C. difficile-infeksjon fortsatt den eneste fullt etablerte indikasjonen. CAR-T har derimot på mindre enn 15 år fått godkjenning for flere kreftformer og brukes nå også ved alvorlige autoimmune sykdommer.
***
Omfanget av kreftlidelse og håpet ved avanserte behandlinger – plansje
Plansjer og tekst er hentet fra dr. Marco Harari’s HelseWebinar 23. september 2026 «Bridging the Gap Between Advanced Therapies and Everyday Clinical Practice» – Brobygging mellom avanserte terapier og klinisk praksis, Immunterapi og Mikrobiom. Webinaret ligger tilgjengelig på nettsiden Helse Webinar – Dødehavstiftelsen
Stavanger, 24. september 2026
